常見的抗癲癇藥物有哪些呢?癲癇發作是由于腦部神經元細胞異常放電所引發,所以要控制癲癇發作,就需要抑制神經元細胞的異常放電,不同的癲癇藥物通過不同的機制來抑制神經元細胞的電活動。包括抑制Na+、Ca2+等對神經元產生動作電位所必須的離子通道;增強Cl-內流來抑制神經元電活動;增加腦中抑制性神經遞質如GABA的含量。
經常使用的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉(德巴金)、卡馬西平(得理多)、苯巴比妥、苯妥英鈉、氯硝西泮、托吡酯(妥泰)、拉莫3嗪(利必通)、奧卡西平(曲萊)、左乙拉西坦(開浦蘭)、非氨酯、加巴噴丁、氨已烯酸等。那末常見的抗癲癇藥物有哪些呢?
常見的抗癲癇藥物1、巴比妥類:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通過中樞性抑制性神經遞質r-氨基丁酸受體,增加抑制性氯離子內流而發揮抗驚厥作用,同時也是鈉通道阻滯劑.利用于強直-陣攣發作、部份性發作、新生兒癲癇、癲癇延續狀態。
常見的抗癲癇藥物2、乙丙酰脲類:苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英鈉是代表,主要作用機制是鈉通道阻滯劑,阻斷神經元反復放電,減少強直后電位。適用于強直-陣攣發作、部份性發作,但可以加重失神發作。靜脈劑型用于癲癇延續狀態。但苯妥英鈉由于抗癲癇譜窄、醫治量和中毒量相近、對認知影響大、藥物見相互作用明顯,對胎兒致畸作用,最近幾年來使用逐步減少。
常見的抗癲癇藥物3、雙鏈脂肪酸類:丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、癲癇安等。丙戊酸具有多重抗癲癇作用機制,對原發性全身發作各種類型有效,如強直-陣攣、失神、失張力、肌陣攣;對部份性發作有效,同時可以用于預防高熱驚厥。靜脈型可用于癲癇延續狀態的救治。丙戊酸鈉的優點是抗癲癇譜廣、對各種類型的癲癇均有效,過敏反應少、對認知影響小,無肝酶引誘作用。缺點是女性病人使用后可能出現月經失調、多囊卵巢,致畸作用明顯。
常見的抗癲癇藥物4、虎魄酰亞胺類:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神發作,對其他類型癲癇效果較差。
常見的抗癲癇藥物5、苯2氮類:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯勞拉西泮等。氯硝西泮主要用于嬰兒痙攣癥、肌陣攣發作、失張力發作、不典型失神發作的輔助醫治。
常見的抗癲癇藥物6、亞氨基苷類:卡馬西平、奧卡西平。主要作用機制是阻斷鈉離子通道、抑制神經元放電、穩定細胞膜,從而發揮抗癲癇作用。適應證:用于部份性發作,包括簡單部份性和復雜部份性發作;部份性發作繼發強直-陣攣發作??杉又丶£嚁伆l作和不典型失神。常見的不良反應有皮疹(5%⑴5%)、白細胞減少、低鈉血癥。致畸性相對苯妥英鈉、丙戊酸鈉小。
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